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Endodontia

Tratamento de Canal

O tratamento endodôntico consiste na remoção do tecido pulpar do dente, devido à infecção/inflamação.

O tratamento endodôntico é indicado nas seguintes situações:

Paciente apresenta dor espontânea sem estímulo, latejante, pouco localizada e de intensidade aumentada na presença de calor. Indicando que a polpa dental apresenta processo inflamatório;

Paciente apresenta dor localizada, sensação de dente “aumentado” durante a oclusão e resposta a percussão. Indicando que a polpa dental encontra-se necrosada (morta);

O tratamento endodôntico ainda é indicado com a finalidade de adequação do dente para posterior preparo protético. Neste caso, o tecido pulpar pode estar íntegro ou não;

Por último, ainda é possível a realização do tratamento endodôntico como conseqüência a algum procedimento odontológico anterior, como por exemplo, exposição pulpar durante a restauração (conhecida popularmente como “obturação”) dental.

A duração do tratamento endodôntico vária em função de alguns fatores:

Integridade da polpa do dente (viva ou necrosada);

Nos casos de polpa viva, da presença ou não de processo inflamatório;

Dente a ser tratado (incisivo central ou lateral, canino, pré-molar e molar);

Desta forma, a duração do tratamento endodôntico pode durar de uma única sessão (polpa viva sem inflamação) a várias sessões (3-4) com polpa necrosada.

Caso a identificação da necessidade de tratamento endodôntico não seja realizada em tempo hábil, pode ocorrer processo infeccioso na região periapical (terço final da raiz dental). Neste caso os sintomas são: dor de intensidade forte, edema (inchaço) e febre. Em casos específicos, pode ser necessária a extração (retirada) do dente, dependendo da extensão da lesão periapical.

Vale ressaltar que o fato do dente apresentar dor, não indica necessariamente à indicação de tratamento endodôntico, tendo em vista que os dentes apresentam respostas de dor a vários estímulos (por ex. frio e calor de grande intensidade, doce). Nos casos, onde a sensação dolorosa (sensibilidade) é causada pela retração gengival ou carga mastigatória intensa, o tratamento consiste na eliminação dos estímulos para interromper a sensação dolorosa, não necessitando tratamento endodôntico.

Geralmente, o tratamento é realizado sob anestesia, mas nos casos de polpa necrosada, em muitas situações, nem mesmo é necessário realizar anestesia. O que pode ocorrer é sensação dolorosa após a realização de cada sessão durante o tratamento, devido ao procedimento realizado e até pela aplicação do anestésico, sendo que o tratamento consiste na prescrição de analgésicos (AAS, diprona) e em casos de dor mais intensa é possível lançar mão de anti-inflamatórios (naproxeno, celecoxibe).